Não desista, adapte sua rotina!

A artrite reumatoide pode limitar a realização de diversas atividades cotidianas, mas dicas simples podem contornar essas dificuldades

Ao quebrar um braço, distender um ligamento do pé ou torcer a coluna é que as pessoas param para pensar como é difícil ter limitações nesse período de recuperação e repouso. Pois quem ter artrite precisa lidar com contratempos diariamente para realizar ações, a começar por levantar-se da cama.

“Entre as principais queixas estão as dificuldades para realizar atividades domésticas, como lavar e passar roupa, cozinhar, varrer, entre outras”, aponta José Roberto Provenza, Professor Titular de Reumatologia da PUC - Campinas. “Isso porque a maioria das minhas pacientes é de donas de casa”, explica. Em casos mais avançados da doença, a locomoção também fica comprometida: “entrar num carro ou ônibus, fazer compras no supermercado ou ir ao shopping são atividades difíceis”, relata Provenza.

Isso acontece, pois os principais sintomas da artrite reumatoide (AR) são inchaço das articulações, dor articular persistente, perda de flexibilidade e de amplitude no movimento e rigidez articular ao despertar. “As articulações mais atingidas são as das mãos, punhos, joelhos e pés”, aponta o especialista. Como não existe cura para a doença, é preciso controlá-la e impedir sua progressão – que provoca cada vez mais limitações ao paciente.

Somente um médico pode indicar o tratamento adequado, que geralmente inclui mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos e até cirurgia para os casos mais graves. Há diferentes abordagens farmacológicas para a artrite reumatoide, como analgésicos, anti-inflamatórios, corticóides e medicamentos modificadores do curso da doença (DMCD) que podem retardar o dano articular – como os agentes chamados de biológicos, por exemplo o Enbrel (etanercepte), que atua bloqueando uma espécie de proteína que estimula e perpetua o processo inflamatório (Fator de Necrose Tumoral Alfa -TNF alfa).

“Além do tratamento, exercícios físicos de baixo impacto são extremamente importantes”, ressalta Provenza. “Eles ajudam a fortalecer os ligamentos e músculos, fazendo com que as articulações – tão prejudicadas pela AR – não fiquem sobrecarregadas”, explica. Para esses pacientes, atividades aquáticas como hidroginástica, os alongamentos e até mesmo musculação com pouco peso são indicados. “Respeitando o limite de cada um e das articulações, com supervisão de um fisioterapeuta ou professor de educação física”, alerta o médico.  

Há ainda dicas simples e práticas que podem facilitar a vida dos pacientes com artrite reumatoide. “Um descanso de 45 a 60 minutos após o almoço é bastante importante, pois uma pausa no dia do paciente evita excessos para as articulações”,

Como facilitar a rotina de paciente com AR

• Dormir de lado, com três travesseiros: um debaixo da cabeça; outro entre as pernas para não bater um joelho com outro e nivelar a bacia e o quadril; e um terceiro para abraçar à frente, proporcionando uma posição mais confortável

• Evitar tomar café ou bebidas que contenham cafeína para não prejudicar o sono. Quem dorme mal não relaxa a estrutura muscular, causando dores adicionais ao paciente. Manter a postura correta ao sentar e andar também ajuda a afastar dores musculares

• Tornar a casa mais prática e menos favorável a quedas:

     - Eliminar objetos que atrapalhem a locomoção, como tapetes pequenos ou que dobrem com facilidade; excesso de móveis. Garantir a boa iluminação dos ambientes
     - Instalar barras no box do chuveiro, ao lado do vaso sanitário, nos corredores

• Elevar a altura da cama para ficar mais próxima do nível dos joelhos, facilitando o movimento de sentar e levantar

• Procurar utensílios desenvolvidos especificamente para portadores de AR, como talheres, geralmente produzidos por terapeutas ocupacionais

      - Caso não encontre tais produtos, é possível fazer adaptações caseiras: utilizar uma esponja ao redor da escova de dente e de cabelo ou de talheres pode ajudar a segurá-los com mais facilidade

• Ao invés de abandonar atividades de lazer como jardinagem ou pintura, procure realizá-las fazendo pausas frequentes para descanso, não sobrecarregando as articulações e músculos
Fonte: José Roberto Provenza, Professor Titular de Reumatologia da PUC - Campinas 

http://www.pantanalnews.com.br/contents.php?CID=69081

Fisioterapia Contra Incontinência Urinária

A incontinência urinária traz muita preocupação para os pais das crianças que sofrem com esse problema e incômodo para os pacientes. Ela atinge, em média, 7% da população na faixa etária entre 5 e 10 anos e é caracterizada por perdas involuntárias de urina durante o dia e à noite.

Uma pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp mostrou que exercícios fisioterápicos atenuaram a recorrência de incontinência urinária nas crianças. “Quando a incontinência urinária não é tratada a tempo e de maneira adequada, existe a perspectiva de a disfunção avançar para a fase da adolescência. A ajuda médica é, muitas vezes, o último recurso”, observa Renata Martins Campos, pesquisadora responsável pelo estudo. Alternativa ao tratamento medicamentoso O uso de medicamentos era, até agora, a única alternativa para a correção da disfunção. A questão, no entanto, é que o tratamento nem sempre é eficaz e, dependendo do caso, a ingestão das drogas pode durar vários meses. Na pesquisa, Renata dividiu as crianças em dois grupos: um deles foi tratado com medicação associada à terapia comportamental (que propõe uma mudança ou reeducação de alguns hábitos comportamentais, como horário de ingestão de líquidos, dentre outros). O outro grupo foi tratado apenas com a terapia comportamental e um protocolo de cinco exercícios fisioterápicos. O primeiro grupo, tratado com medicação, apresentou 16 noites secas (sem a ocorrência de urina) no final do estudo, contra 24 noites secas entre o grupo que havia feito os exercícios, ou seja, uma eficiência 30% maior e sem custos com remédios. A pesquisadora agora deve ampliar a pesquisa para entender melhor os mecanismos do tratamento. Ela acredita que a resposta poderá contribuir para alternativas eficientes e econômicas no combate ao incômodo que traz angústia a tantas crianças e suas famílias. .

Fonte: O que eu tenho? /Uol

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O que é Leucomalácia Periventricular?

Realizando plantão hospitalar neste final de semana me deparei com esta patologia e por isso estou publicando esta postagem para o conhecimento de todos.

A Leucomalácia Periventricular é uma necrose multifocal da substância branca, que atinge até o ângulo externo do ventrículo lateral, considerada uma zona de fronteira de vascularização. É uma importante causa de paralisia cerebral e deficiência mental. A causa de leucomalácia é uma hipóxia que tende a provocar lesões mais generalizadas nos fetos mais novos e localizadas em fetos mais velhos. Essa hipóxia parece decorrer das altas demandas provocadas pela proliferação da glia e uma imaturidade vascular.

As lesões mais focais podem afetar diversas atividades cognitivas dependendo de sua intensidade e distribuição. As lesões mais amplas podem atingir todo um hemisfério. Nesse caso, podem causar um retardo na aquisição da linguagem, se atingirem o hemisfério esquerdo. Entretanto, a plasticidade neural pode realocar essa função para o hemisfério direito. A criança pode, portanto, exibir um atraso importante na aquisição da linguagem, mas com o tempo poderá ser inclusive alfabetizada. Outra atividade cognitiva que pode ser comprometida no caso de lesões amplas é a aritmética. Mas, novamente, a plasticidade neural poderá permitir um realocamento de funções e uma aquisição quase normal do cálculo aritmético.

Benefícios da Fisioterapia Aquática

Terapia diminui o peso e o impacto nas articulações, auxilia na redução de edemas, promove o relaxamento muscular e melhora a capacidade cardiorrespiratória.

A Hidroterapia utiliza a água como recurso físico para o tratamento de disfunções de órgãos e sistemas do corpo humano. A atividade é realizada dentro da piscina por fisioterapeutas em diversas áreas de atuação, como neurológica, pediátrica, ortopédica, traumatológica, desportiva, cardiorrespiratória, gerontológica, reumatológica, dentre outras.

Segundo o fisioterapeuta do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito), Abdo Zeghbi, algumas disfunções justificam a indicação para a Fisioterapia Aquática, conhecida popularmente como Hidroterapia. Zeghbi afirma que essa modalidade terapêutica possui uma série de vantagens devido ao uso dos recursos físicos da água que, combinados a movimentos do corpo e a atividades aeróbicas, constituem uma ferramenta terapêutica insubstituível na prática clínica.

"A Fisioterapia Aquática auxilia na redução de edemas, promove o relaxamento muscular; além de melhorar a capacidade cardiorrespiratória e vascular.

Outro importante benefício que a terapia proporciona é a retirada da carga das articulações", afirma Zeghbi.

O fisioterapeuta explica que a Fisioterapia Aquática possibilita o uso da profundidade na piscina para reduzir o peso corporal em até 90%. Pacientes reumáticos, ortopédicos e hemofílicos são beneficiados pela redução da sobrecarga nas articulações. As variações de profundidade promovem maior ou menor grau de dificuldade para a realização dos movimentos e auxiliam no tratamento da estabilidade para a deficiência do equilíbrio. "Um paciente com lesão medular terá mais facilidade para se manter em pé ou treinar sua marcha no ambiente aquático", afirma o fisioterapeuta.

"No caso de atletas, após uma lesão, o paciente sofre um aumento da sensibilidade à dor e perde um pouco da capacidade de suportar o peso sobre a área afetada. A água reduz a força da gravidade, o que permite a realização do gesto desportivo de forma mais confortável. A fisioterapia aquática se constitui em um recurso terapêutico fundamental, porque a água suporta o corpo, reduzindo o esforço conjunto e proporcionando resistência e assistência aos movimentos", conclui Zeghbi.

"Pacientes com incontinência urinária e fecal, hipertensão arterial e pacientes traqueostomizados merecem ressalvas com relação à indicação diz Zeghbi. "A Fisioterapia Aquática é contraindicada para pacientes com doenças de pele, feridas abertas e quadros febris", afirma.

A atividade exige algumas especificações quanto à temperatura da água, ao vestuário, à acessibilidade, ao piso antiderrapante e ao uso de corrimões nas rampas e escadas. O ambiente aquático constitui-se em um espaço ambulatorial privilegiado e conta com esteiras, bicicletas, estepes, camas elásticas, turbilhões com jatos direcionados e uma variedade de materiais e equipamentos capazes de promover diferentes propostas de tratamentos na realização dos movimentos sub-aquáticos.

O Coffito - O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) é uma Autarquia Federal criada pela Lei nº 6316, de 17 de dezembro de 1975, que representa cerca de 140 mil profissionais e tem como objetivos a normatização e o exercício do controle ético, científico e social das atividades da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, das profissões de Fisioterapeuta e de Terapeuta Ocupacional e das empresas prestadoras de tais tipicidades assistenciais ao meio social.

Fonte: Revista Fator

Dores nas Articulações no Inverno

A artrose é uma doença articular na qual o primeiro tecido a ser atingido é a cartilagem – que fica na superfície dos ossos. Atinge, em sua maioria, idosos, e as baixas temperaturas costumam agravar as dores de quem sofre da doença.

Pode aparecer a partir dos 30 anos de idade, mas aos 50 anos a prevalência aumenta bastante e aos 70 anos, estima-se que 85% das pessoas mostrem alterações. Joelhos e coluna cervical são os locais mais atingidos.

Algumas Dúvidas:

Por que as dores aumentam com a queda da temperatura?
A dor costuma se agravar porque no inverno as pessoas ficam mais encolhidas, os músculos mais contraídos, há uma diminuição no fluxo sanguíneo por constrição vascular e a friagem aumenta a sensibilidade.

Quais outras situações podem piorar ou desencadear a artrose?
Existe uma variedade de condições. Após fazer muito esforço físico. Alterações bioquímicas da cartilagem e fatores genéticos também influenciam.

Como tratar a doença?
Antes, a artrose era considerada uma doença progressiva, de evolução arrastada, sem perspectivas de tratamento, encarada por muitos como natural do processo de envelhecimento. Hoje, no entanto, sabe-se que é possível modificar o seu curso evolutivo, tanto em relação ao tratamento imediato, quanto a antecipar os problemas que podem vir a ocorrer.

O que fazer no inverno para minimizar as dores?
Faça exercícios físicos. O ideal é manter a caminhada entre 20 e 30 minutos diários, mas alguns cuidados precisam ser tomados nos dias frios. Aqueça antes de esforços maiores e sempre alongue no final dos exercícios. De preferência, os exercícios devem ser supervisionados por um profissional, já que é preciso fazer movimentos específicos, que não podem ser realizados em demasia ou mesmo em quantidade inferior ao necessário.

Para quem não quer enfrentar as manhãs frias e escuras de inverno, alguns exercícios matinais realizados em casa melhoram a circulação do sangue e podem aliviar bastante as dores.

Restou alguma dúvida? Você tem alguma prática que tem ajudado a combater a artrose? 

O seu comentário é muito importante e pode ajudar outras pessoas que sofrem do mesmo problema!

Fonte: http://www.blogdasaude.com.br

A FORMAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA

O Fisioterapeuta é  um profissional de nível superior, legalmente habilitado ao exercício e a responsabilidade técnica  em Fisioterapia  e Reabilitação, atuando aplicado a diversas áreas clínicas, como neurologia, neuropediatria, pneumologia, traumatologia e ortopedia; ginecologia e obstetrícia, cardiologia, intensivismo (UTI) à veterinária e etc.

Este profissional é habilitado a construção do Diagnóstico Cinesiológico Funcional, segundo a legislação e utiliza esta ferramenta para desenvolver seu plano de trabalho terapêutico.

Na sua formação é importante a obtenção de um conhecimento generalístico em saúde, sendo necessário o curso de disciplinas relacionadas  aos conhecimentos   de disciplinas de Clínica Médica ( semiologia , fisiopatologia, neurologia, pediatria, cardiologia,pneumologia e etc) e sua correlação com a prática fisioterapêutica. O Fisioterapeuta estuda em média cinco anos em bancos universitários.

As disciplinas envolvem a  Anatomia, Fisiologia Humana, Patologia Geral, Patologia de Órgãos e Sistemas, Semiologia (Avaliação do Paciente), Radiologia Aplicada, Cinesiologia Clínica, (Estudo do Movimento Humano e suas implicações Clínico-Funcionais), Cinesioterapia ,Reeducação Funcional, Eletroterapia, Termoterapia, Laserterapia.

O Fisioterapeuta se dedica para a melhora ou re-estabelecimento da função. A funcionalidade dos aparelhos locomotor respiratório  e outros sistemas funcionais  humanos é  a meta do profissional. Para isso conhecimentos sobre a fisiologia, fisiopatologia e a clínica do movimento humano; desenvolvimento e habilidades motoras e técnicas específicas de reabilitação são necessárias.

Quando se fala em movimento humano o contexto envolvente não só alude o ato de caminhar ou elevar um braço, mas também o simples ato de ficar em pé (equilíbrio estático); ou mesmo sentar ou deitar. Isso porque Movimento Humano também equivale ao simples respirar (mecânica ventilatória), contração dos ventrículos cardíacos em ritimos e intensidades variáveis; equivale as alterações de diâmetros de brônquios e vasos sanguíneos; ou batimento de cílios das vias respiratórias que mantém hígidos os pulmões;  equivale ao  fluxo  de íons e axoplasma nos tecidos que controlam todas as funções do corpo. Corpo que em situ precisa estar em  movimento, mesmo que para erguer-se, respirar, reproduzir, parir,  trabalhar ou  se alimentar.

Áreas de Conhecìmento  do Fisioterapêuta:  Conhecimentos  ministrados ao longo da formação do Fisioterapêuta

• Fisioterapia Clínica
• Eletroterapia
• Laserterapia
• Fisiologia  Humana
• Anatomia Humana
• Semiologia
• Fisiologia do Exercício
• Fisiopatologia
• Cinesiologia : Movimento Humano
• Neurociências
• Neurologia e Neuropediatria
• Cardiologia
• Pediatria
• Ergonomia
• Biofísica
• Física
• Bioquímica
• Microbiologia e Imunologia
• Patologia
• Psicomotricidade
• Psicologia
• Reabilitação Pulmonar
• Reabilitação Cardiovascular
• Radiologia
• Facilitação Neuromuscular Propioceptiva
• Hidroterapia ou Fisioterapia Aquática
• Manipulação Articular
• Massoterapia
• Mobilização Neural
• Croquetagem Mioaponeurótica
• Biofeedback  e Incontinência Urinária
• Biofeedback  e  Problemas Respiratórios Diversas Áreas...